【3760】有没有

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发动机？

堂姐你在说什么！米文林想哭。

过会儿，只见几位前辈们的表情尚可，并没有打算耻笑米思然。

“有点儿思路。”工程博士大佬姚医生开口评价“发动机”答案，“这回答算是擦边球。”

那么是什么呢？

是推进式。

米思然惋惜下：差一点点。

谢婉莹笑着再考下能答上的师妹：“推进式最大的问题是什么，你知道吗？”

“是不是血管太小的话不合适？”米思然说。

这师妹的脑子可以。林昊和潘世华点点头。

推进式是把一条血管套到另一条血管里头做吻合，其中需要有个推进器作为轴心带动血管入套。如果血管直径真是太小的话，推进器以及配套的其它装置难以做好，太细的工具医生也难以操作不如直接手工缝。

s吻合器应付的主流血管直径是四到五毫米，再细点如果是细到零点几一毫米的血管根本用不上。号称最先进的s吻合器尚且如此，其它吻合器更别说了。所以s吻合器通常用在冠脉的近端，靠近主动脉根那一段，这里的血管是最粗的。

难点是在远端血管吻合。单支病变的病人远端血管离主动脉近通常也较粗，可以再用s吻合器做吻合。多支病变的病人情况复杂，有的可能血管超过s吻合器能应付的直径下限加上腔镜术中操作角度刁钻导致医生没法用。