【1215】常见病要一一排除
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“他是我孙子。“病童奶奶给医生汇报事发经过,”学校的老师说他感冒发烧。我去接他的时候才从老师口里知道的。早上我们送他去学校的时候他好好的,没发烧。不知道他在学校发生了什么事情。他爸爸妈妈上班不方便,让我先带他来医院开药。”
听家属讲述情况,谢婉莹蹲下来,和孩子的头平齐,方便观察孩子的面色和呼吸。
男孩鼻孔里流出点鼻涕,好像有打喷嚏,眼红红的,声音沙哑,发着烧没什么力气,是像感冒。
对于发烧的病人,分诊护士肯定先给一根体温计量体温。谢婉莹转头问老人家:“体温计拿出来了吗?”
“体温计?哎呀,我忘了。”患童奶奶的手打了下自己的额头。
陪孩子来看病的老人家,年纪大容易忘事,记不住医生护士交代的细节。孩子腋下夹的这根体温计,预计时间早超过护士交代过的十分钟时限。
这个事不能抱怨护士。三甲医院的急诊护士是忙到,负责坐在分诊台的护士一有空需要帮其他同事去给患者打针,后者情况比盯着患者量体温这种事更急。反正到时候医生给孩子看病,会问及体温,不会完全忘掉这个事。
“没关系。”谢婉莹安慰下奶奶,自己伸手轻柔地从孩子腋下摸到那根夹着的体温计,取出,对着日光灯读取上面的水银度数:三十九度六。
可以重新再测一次,但数值应该偏差不了多少。总之千万不要烧到四十度以上。
三十九度六靠近四十度了,对人大脑的活动有影响。男孩因此有头疼,头昏脑胀的症状,不太能回答医生的问题。
没有问孩子,让孩子多休息,谢婉莹从口袋里掏出听诊器,给孩子听听肺,排除下肺炎。
病毒性感冒最怕的并发症是肺炎。一旦诊断肺炎,不用多说,肯定需要住院。住哪个科室,不一定是去小儿科。因为国协没有小儿内科,却是有可能被收进他们呼吸内科。好比当初她在普外二,在没有可以转过去小儿科治疗的条件下,这些科室会根据专科病收治范围收一些儿童病例入院。
给男孩听完肺,孩子的肺部情况尚好。孩子咳嗽不见很严重,没有气喘,没有胸痛。
谢婉莹从白大褂口袋里再掏出了医生看病的两样法宝:棉签以及手电筒。
“魏伟同学,来,张开你的嘴。”
听见有人喊自己的名字,男孩抬起头,见到眼前医生姐姐笑吟吟漂亮的大眼睛,好像精神都得到了不少安慰。
十岁的孩子是能配合医生了,男孩张大嘴巴。
没有压舌板,谢婉莹用两根棉签代替压舌板,给孩子压压舌头,一根棉签压的面积是不太够,所以需要两根棉签。
另一只手举起手电筒,借助手电筒的光,察看孩子口腔内。
不要以为医生只是照喉咙,优秀的医生会顺便重点观察患者的口腔粘膜等情况。对于孩子来说,急性咽炎引起的发烧是比成人少见很多。儿童急性扁桃体炎在孩子群中是常见,需要重点排除。其余的,一些有可能会出现在现在社会里比较少见的疾病,同样需要医生警惕和留意,譬如麻疹。
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