【1305】策略叫人意外

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“备皮，消毒，现在在确定穿刺点。”谢婉莹向师兄做报告。

“穿刺点你想从那儿进？”黄志磊问。

“侧脑室引流一般两条入路。一个是额入，从冠状缝前1厘米，中线旁开2到2.5厘米，穿刺针方向与矢状面平行，对准两外耳道连线。另一个是枕入，穿刺点在枕外粗隆上6至7厘米，中线旁开3厘米，穿刺针方向同样与矢状面平行，对准的是眉嵴。两者深度都是在5厘米左右。”

“嗯嗯。”黄志磊点着头，小师妹的基础是很好的，教科书范儿一样的答案。根据书中的知识指引，小师妹的决定将会是什么。两条入路是都可以的情况下，医生要做如何选择。

“我个人的意见是，既然伤者拍了ct，可以选择第三种方式，让ct作为指引。”

“你看了ct吗？”

“ct片未出来，但是患者做ct的时候我们在ct室跟着看了初步影像，基本上可以判断出侧脑室有血肿形成的地方。所以，可以采取更准确的穿刺，直接对准血肿穿刺，为ct定位穿刺法。”谢婉莹一字一顿地说道。

她声音不大，可说出的这个决定无疑是震翻了在场所有人。

ct定位穿刺法？一个实习生能做？这个远比刚才说的常规入路难多了。常规入路只需要照本宣科，划出头颅线，量了厘米距离往里钻。ct定位，要看ct片判断伤者的头颅结构，自己定夺从哪里开始量丈和开孔，没有一点手术经验的实习生怎么知道根据ct来量出这个穿刺点？

更糟糕的是，陪他们护送患者去ct室照了ct的肖扬很清楚，在ct室一块看的ct图像属于初步图像，没有经过ct医生的人工调整合成。多张影像图没合成的情况下是分层片，很乱的。如果是依稀判断个大概，说有个血肿或许可以。连ct室医生都不敢百分百确信自己看清楚了血肿具体定位是在哪里哪里，要等ct片完全出来再做最终判断。她竟然说她自己可以就此判断出血肿定位准备做ct定位穿刺。

肖扬快怀疑她是不是得了幻想症了，以为看了教科书说的东西自己试试能成功？

鲁莽，超级鲁莽，和他所想的一样，是女版鲁智深，不计后果的鲁智深。成就成了，如果不成呢？那是条他们自己国协的人命。她的脑子怎么不想想这个严重后果。

在他肖扬眼里，这个成功率太低了，恐怕只有行业内专科顶尖高手有这个操作的可能性。她一个实习生万万不可能做到的。或许他可以承认她在那场交流会手术中呈现出来一定实力，但是她哪能做到神经外科大佬的活儿。

国协这边的人哪怕知道谢婉莹的实力，同样是有些担心的。李承元捉摸不定她究竟能做到哪个程度，是不是如她口里所说的真能做到一针中。神经外是和其它科室操作不一样。其它科室可能可以稍微允许差池一点尺寸，神经外不行。

黄志磊飞扬着眉毛，没有其他人的忧愁，心里啧啧赞道：不愧是小师妹，人家只用普通法，她一下子要用到特殊法。他信，因为他研究人大脑的，信小师妹的大脑有这个特殊能力。