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青城县人民医院。
疑似炭疽感染病人的病房内。
4个住院的病人被分别安排在两间病房,其中一间内,谷雅南和县疾控的李科长正在查看病人的症状。
4个病人,其中有两个双手出现肿胀溃疡,并已经产生黑色的焦痂。
这是皮肤性炭疽的典型症状。
接诊的医生又给疾控的人展示医院初检结果。
医院对病人咳出来的血痰进行了涂片染色,镜下可以看到很多紫红色粗短的杆菌,排列成竹节状,这也是炭疽杆菌典型的镜下形态。
单从临床症状和实验室的形态学检测结果来看,可以初步判断为炭疽杆菌感染。
因为从症状上诊断为炭疽病人,所以接诊医生已经对4名病人开始抗生素治疗。
病人精神状态良好,能够答话,谷雅南开始问一些流行病学的问题。
“什么时候开始不舒服的?”
“昨天晚上就有点咳嗽,手上起泡,今天早晨起来头疼的厉害发高烧,所以就打了120,是急救车把我们带过来的。”
“你们住在一起?”
“嗯,我们都住在工地宿舍里。”
工地宿舍集体发病,看来是有共同的传染源。
“你们的舍友还有几个人?”
“还有三个,不过昨天晚上他们没住宿舍里,他们回了青川县区的家,我们还有一个队长,平时偶尔住宿舍里,大部分时间是回家的,昨晚他也没住宿舍。”
“知道他们的住址吗?”
“知道。”
“一会儿把地址写给我们。”
“发病之前有没有接触过野生动物?比如兔子或野生狐狸、老鼠之类的,又或者接没接触过周围农家饲养的牛羊之类的家畜?”
“我们进去干活之前路上的杂草树木都已经被清理过,没有野生动物,周围也没有农家。”
同病房的另一个工友突然补充说,“我们宿舍周围有野老鼠,我看见过的,不过我没接触它,野老鼠看见人就跑了。”
问不出更多线索,谷雅南决定去病人们曾经干活的工地看看。
拿到工地地址和同舍友的住址,市疾控小组和县疾控一行人正准备分头行动。
突然救护车的鸣笛声划破医院的寂静,又有急救病人被送来。
急诊室门口,谷雅南看到一个浑身青紫、嘴口鼻流血的年轻小伙子被从救护车上抬下。
这么明显的浑身青紫和出血症状,莫不是又是一例肺炭疽病人?
谷雅南跟着病人进入急诊室内,随着急救车来的还有病人的家属——一位20来岁的年轻女人。
谷雅南想跟进去看病人的情况,但工地现场以及其他工友家里也要有人去调查,于是谷雅南给每个人重新分配任务。
“周老和高飞去工地看看,重点检查工人宿舍及周围环境,采集标本,尤其是附近的土壤标本,如果有野生动物,尽量抓几只。
陆离和王笑笑跟县疾控的李科长去住在县城的工人家里调查,看施工队的工人及家属们有没有相似症状。
小楚跟我留在县医院跟进之前4个病人和刚才新送来病人的情况。”
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